病例1：王女士今年48歲，因為口渴、多飲、消瘦到醫院就診，發現血糖異常而診斷為糖尿病。醫生建議其進行飲食、運動及藥物治療，但是王女士認為糖尿病就是吃出來的疾病，只要控制飲食，就能降低血糖，因此拒絕服藥。半年后，王女士癥狀非但沒有減輕，反而更加嚴重。
病例2：陳先生今年51歲，診斷2型糖尿病5年，當時醫生建議其用藥控制血糖。但他聽說降糖藥物必須終身服用，覺得非常不便，同時也擔心藥物副作用，自認為如果不開始使用藥物降糖，也就不會對藥物產生“依賴”，所以拒絕服藥。直到今年陳先生檢查發現患有糖尿病腎病等并發癥，才開始用藥，此時病情已很嚴重。
分析：這兩個病例在臨床很常見，都屬于“自作主張”型病人，把醫生的建議拋之腦后，等出現問題為時已晚。
糖尿病的治療是綜合性的，飲食控制是基礎，且要長久堅持。但是即便是病情較輕的患者，單純飲食控制也不能長期有效地降低血糖，需要適當的運動干預和配合針對性的降糖藥物才能使血糖控制在理想范圍。
糖尿病是慢性進展性疾病，其主要發病機理為胰島素分泌障礙和（或）胰島素作用障礙，如果糖尿病患者沒有進行規范化治療，則體內負責產生胰島素的胰島β細胞將會緩慢破壞直至完全衰竭，就像蓄電池本身壞了，其蓄電量就會逐漸減少一樣。
所以說糖尿病需要終身服藥來降低血糖是由其本身發病機制決定的，并不存在所謂“藥物依賴”問題。相反，許多藥物有改善胰島β細胞功能的作用，能延緩2型糖尿病的進展及并發癥的發生發展，有效地提高患者的生活質量。所以患者應及時使用藥物治療，以免釀成后患。
大同市糖尿病研究所
現代醫院糖尿病康復中心 |
