患者情況:
患者李某,男,24歲,右玉縣人;颊哂谑烨俺霈F發燒癥狀,在當地門診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現右足麻木,后出現雙足麻木,雙下肢無力進行性加重,行走困難,并出現頭暈胸憋,語音低沉,咳嗽無力;颊咦杂X病重,在家屬陪護下赴我市某三級醫院求治,醫生未考慮“神經炎”方面的問題,亦未能對癥治療。為求進一步診治,患者經熟人介紹來到大同現代腦科醫院。現代腦科醫院神經內科專家詳細詢問了患者病史和之前的治療過程,對患者進行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查,確診患者為“急性感染性多發性神經根神經炎”,給予活血化瘀、改善血液循環,營養神經、擴容、抗病毒等對癥治療六天后,患者肌力恢復正常,完全康復出院。
分析:
急性感染性多發性神經根神經炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史,然后突然出現對稱進行性四肢軟癱, 多從下肢開始, 逐漸加重。這類患者容易出現誤診。因此,在診治此類型患者時,一定要問清病史,檢查有的放矢,搞清病因,避免誤診。該患者病發時未能及時對癥治療,已經出現軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀,并不斷加重,如果繼續拖延,可能會因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發癥而導致昏迷、死亡,F代腦科醫院神經內科專家針對病人實際情況,一次性確診并迅速予以對癥治療,不但防患于未然,也及時解除了患者癥狀,早期正確用藥,使患者達到完全康復。
專家:現代腦科醫院神經內科主任 蘆愛萍
整理:現代腦科醫院神經內科 郭 瑞 |