暑天衣薄,難免發(fā)生些小的劃傷和擦傷,可糖尿病患者傷口總是難以愈合。并且,有些患者還合并有周圍神經(jīng)病變,發(fā)生小外傷的時候不容易自我感覺到,傷口得不到及時處理。
糖尿病患者傷口愈合比較難,是由于整體抵抗力降低,局部微循環(huán)障礙存在。如果處理不善,可能會導致皮膚軟組織嚴重感染,甚至可能成為壞疽的誘因。
所以,糖尿病患者發(fā)生創(chuàng)傷,特別是足部出現(xiàn)傷口、水皰或皮膚潰瘍,都必須極其細心地照料。特別是糖尿病伴有神經(jīng)損害的患者,往往還可能感覺不到傷口的疼痛,更容易發(fā)生感染。
處理糖尿病患者的小傷口、水皰和皮膚潰瘍,應該用消毒劑(如酒精)徹底地清潔受傷局部,然后用無菌紗布覆蓋。
但要避免使用碘酒等強烈刺激的消毒劑;也不能使用紫藥水等深色消毒劑,因為藥品的顏色有時會遮蓋傷口感染的早期表現(xiàn),另外,還不能使用硬膏膠布、雞眼膏等,以免引起皮膚潰瘍。
如果經(jīng)積極處理,傷口在2—3天內仍沒能愈合,或病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)了感染,表現(xiàn)為局部“紅、腫、熱、痛”,或有潰膿流水等表現(xiàn),則應盡早到醫(yī)院就醫(yī)。
而對于糖尿病已經(jīng)發(fā)生皮膚軟組織感染的患者,首先應控制血糖,這是控制感染的重要前提。
其次是抗感染治療,抗生素的應用對于感染的控制至關重要。應選擇強有效的抗生素,同時注意用藥劑量要足,療程要足夠長。
若有必要,患者應及時接受外科手術或切開引流。
糖尿病合并感染患者的飲食上,除應注意糖尿病低熱量飲食治療原則外,還要適當多吃富含維生素和微量元素的綠色蔬菜,多飲水,忌煙戒酒,不吃辛辣、油膩以及其他刺激性食品和所謂“發(fā)物”。鼓勵適當運動。保持樂觀的情緒,并對感染的控制在心理上充分予以重視。
大同市糖尿病研究所
蔣立 |