省民營醫院發展協會啟動實施“診療清單”活動以來，大同現代腦科醫院領會“診療清單”活動的實質內容，積極實施，并以此為指導創新醫療服務模式，設置了“特需病房”，開展“醫護陪”一體化服務，取得良好成效。醫院工作進一步規范化、制度化、程序化，就診質量、服務質量得到進一步的提高，極大地改善了醫患關系，病人滿意度不斷提高，醫院效益同步增長。
目的：為了那些特殊的患者
大同現代腦科醫院是晉北唯一一所腦專科醫院，由于腦科大手術偏多，因此，如何為患者提供更好的醫療服務，如何處理好醫患關系，讓患者滿意，這是工作中的一個重點和難點。腦病患者往往病情危重、緩解較慢，有部分病人一直處于昏迷狀態，住院時間較長；從患者方面講，很多患者子女少而工作繁忙，沒時間掊護，再加上ICU費用支出較多，也難以負擔；還有一些患者家屬自己雇人委托陪護的，護理不到位，院方沒辦法管理，家屬也不能有效監管，病人得不到有效的陪護，容易導致出現嚴重的并發癥，甚至其他不良后果。
就以上存在的諸多問題，現代腦科醫院結合“診療清單”的具體實施，創新開展了“醫護陪”一體化服務，設置了“特需病房”。
做法：醫療、護理、陪護“一體化”服務
第一，選擇合適的入住對象：①在ICU住院的時間太長，經濟困難，而病情趨于穩定的，但又不能進入普通病房的病人；②病情較輕但由于各種原因無人管護的病人；③親人無時間陪護的病人，比如子女工作繁忙或子女在外地工作的病人等。
第二，在一樓開放病房作為特需病房，每個護士專管三個病人，制定工作流程，明確工作職責。護士負責對病人進行治療、處置，觀察病情變化，監測生命體征，觀察傷口的情況，進行口腔、尿道、壓瘡護理，協助翻身拍背，更換體位，進行肢體按摩，防止深靜脈血栓形成，逐步進行康復治療。
第三，護士同時擔任專業陪護。定時喂飯，進飲，隨時接尿，收拾大便。定期進行溫水擦身，洗頭、洗腳、剪指甲等。抽時間和病人進行語言交流，鼓勵病人樹立信心，戰勝疾病，爭取早日康復。進行日常生活管理，不但治病，而且“療心”；不但是康復護理，更是貼心的“保姆”。為患者康復加油，為子女陪護省心。
第四，護士負責溝通。護士每天和家屬通一次電話，通報病情變化情況，治療經過，診療計劃、費用明細，并盡可能讓病人與家屬通話。
第五，護士負責反饋。如實向大夫匯報病情，說明病人及家屬的訴求，綜合諸多因素，協同制定個體化治療護理方案。
效果：醫療質量提高 病患滿意上升
這一醫療、護理、陪護一體化管理模式，有效地減少了患者的醫療負擔，提高了醫療護理質量，減輕了家屬陪護的擔心和負擔，也促進了醫患雙方關系的和諧，帶動了醫院的發展。
第一，患者滿意度提高了，滿意度從原來的82%提高到99%，實現零糾紛。這項工作的開展，既提高醫療護理質量，又為老百姓辦了實事，解決了看病貴，沒人陪護，雇人不放心，雇人質量差等問題；減輕了長期住院病人費用負擔等諸多問題，患者滿意，也為醫院贏得了口碑。
第二，“一體化服務”開展以來，雖然醫院護理人員配置較前有所增加，但隨之住院人數也有了大幅度的增加。業務增長率連續兩年突破40%。特別是2013年，床位使用率達到100%，住院需求量整體翻番，為滿足患者需求，新建了病房15間，增加床位36張，增至137張床位，同時改變了醫院住院環境。
第三，全院職工服務意識、大局意識，思想覺悟同步提高。職工之間比優趕超，好人好事漸多起來，近三年中退還患者贈予紅包17次，金額達14400元，紅包上交醫院后，由醫院給患者充作住院押金。收到感謝信4封，收到錦旗近百面。
“診療清單”的落實，“一體化服務”的開展，豐富了醫療、護理新的內涵，最大限度地杜絕了醫療事故的發生，實現了醫院的經濟效益和社會效益雙豐收。 |
