甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，近年來(lái)發(fā)病率逐年增高。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)：全國(guó)現(xiàn)有１４００多萬(wàn)甲亢患者 ?熏相當(dāng)于一個(gè)澳大利亞和荷蘭全國(guó)人口總和。
患者就診時(shí)首先應(yīng)詢問(wèn)一下就診的醫(yī)院是否具備上述檢查設(shè)備，如果沒(méi)有或只能檢查甲狀腺激素 ?穴抽血化驗(yàn) ?雪，最好先到專業(yè)的醫(yī)院確診，因?yàn)橹豢恳粡埢?yàn)單對(duì)甲亢不能做出正確診斷。臨床上，常常遇到一些只靠一張Ｔ３、Ｔ４增高的化驗(yàn)單就被診斷為甲亢的“假甲亢”患者，有的甚至被誤診誤治數(shù)年，卻從來(lái)沒(méi)有懷疑過(guò)醫(yī)生的診斷，一直服用醫(yī)生開的藥物治療數(shù)年之久。因?yàn)榧卓阂坏┐_診需要服藥至少 １年半到 ２年，即便是甲狀腺功能恢復(fù)正常，也要服維持劑量的抗甲狀腺藥半年以上，有的害怕復(fù)發(fā)而連續(xù)服藥數(shù)十年。結(jié)果病沒(méi)治好，就已花光多年的積蓄，實(shí)在應(yīng)引起患者的注意。
甲亢的治療目前公認(rèn)的方法有３種，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。
藥物治療 在我國(guó)是治療甲亢最普遍的方法。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，停藥后復(fù)發(fā)率仍高達(dá) ６０％～ ８０％?熏有些病人在減量過(guò)程中就復(fù)發(fā)，病情反復(fù)，病程遷延多年，使病人對(duì)藥物治療失去信心。資料報(bào)道，如果病人甲狀腺體積增大到 ４０克以上、甲狀腺刺激性抗體 ?穴ＴＲＡｂ?雪大于 ３０Ｕ ／Ｌ，甲亢的緩解率只有９％，對(duì)于這些病人，特別是藥物治療第一個(gè)周期就復(fù)發(fā)者，應(yīng)改用?穴１３１Ｉ?雪碘治療或手術(shù)治療。
手術(shù)治療 甲狀腺全切術(shù)是治療甲亢最古老的方法。優(yōu)點(diǎn)是甲狀腺功能術(shù)后可迅速恢復(fù)正常，適合于藥物治療無(wú)效、甲狀腺腫大或伴有“冷”結(jié)節(jié)的病人，但手術(shù)不能避免甲亢的復(fù)發(fā)和并發(fā)甲狀腺功能減退。對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)病人原則上應(yīng)改用?穴１３１Ｉ?雪碘治療。
?穴１３１Ｉ?雪碘治療 方法簡(jiǎn)便、適用范圍廣、安全有效、治愈時(shí)間短、費(fèi)用低廉、治愈率高?穴９５％以上?雪，極少?gòu)?fù)發(fā)。除甲減外無(wú)其他近期和遠(yuǎn)期不良后果。該方法經(jīng)過(guò) ６０多年使用，證明不增加甲狀腺癌和白血病的發(fā)生率，不影響生育，目前國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已把用它治療甲亢的年齡放寬到兒童和青少年。
現(xiàn)代醫(yī)院甲亢病防治中心
黃振芬 |
