《南方都市報》
作者：龍玉琴 薛冰妮 徐龍晨 文婷
南都記者獲悉，國家層面關于推進和規范醫師多點執業的意見通知已在2014年年底正式出臺，目前多個省市區正在考慮研究相關管理辦法和實施細則。
醫師多點執業此前實行的是審批制，而備案管理只需要登記，不再需要批準。探索履行知情報備手續，意味著以后醫生只需跟醫院“打個招呼”就可以了，自由程度更高。
醫生將從公立醫院獲得“解放”
南都記者注意到，在《意見》中，從征求意見要求“取得第一執業地點的書面同意”，改為取得第一執業地點醫療機構的“同意”，盡管只是少了書面二字，但中國醫院協會副秘書長莊一強表示，對醫生的限制則有明顯不同。“書面同意，說明必須白紙黑字，加蓋公章，而僅要求‘同意’，靈活性就大了很多”。
這次《意見》提出，可以探索醫師向第一執業地點醫療機構履行知情報備手續，即可開展多點執業試點。
中國醫院協會副秘書長莊一強表示，醫師多點執業此前實行的是審批制，而備案管理只需要登記，不再需要批準。探索履行知情報備手續，意味著以后醫生只需跟醫院“打個招呼”就可以了，自由程度更高。而何為“有條件的地方”？莊一強表示，這主要取決于當地醫療資源豐富程度。
同時，《意見》還明確提出，第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理，不能因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。
北京、浙江成“改革先鋒”
去年8月1日，北京實施新的《北京市醫生多點執業管理辦法》，最大突破是申請多點執業的醫生從過去要取得書面同意，改為向第一執業地點所在醫療機構報告即可。
北京市衛計委向南都記者提供的數據顯示，新政實施5個月，截至2014年12月31日，北京市受理注冊多點執業人數1170人，是2013年同期的4倍。
今年3月1日，浙江也正式實施多點執業的新政，明確降低了醫師多點執業的準入條件，要求醫療機構應允許醫生在法定工作日每周可安排一天用于多點執業。
同時，首次提出探索醫師自由執業。對于副主任醫師以上職稱、重點或緊缺專業醫技人員，允許其在浙江省內任一醫療機構內執業，無需辦理醫師多點執業登記手續。
今年6月前，深圳透露將制定醫務人員執業管理方式的改革方案，建立醫師多點執業地點自行報備制度，全面放開醫師執業地點限制，實行“統一注冊，全城通用”。
莊一強認為，只有打破行政級別和人事編制，讓醫生能夠自由流動，醫生身份由“單位人”向“社會人”身份過渡。通過與醫院簽訂合同，確立權責，醫生也可以通過合同，選擇“全職”或者兼職，對于養老保險等，如果全職就可以由醫院購買，如果兼職就按照一定比例購買。“應當給醫生選擇權，根據自身需求進行選擇”。
而據《中國青年報》進行的一項3294人參與的調查顯示，64.6%的受訪者支持醫生自由執業。 |
