１．糖尿病人只需控制主食，勿需限制副食。
主食一般是指薯谷類（大米、小米、面粉、土豆、紅薯……），提供糖類，是供熱量主要來源。副食（肉、蛋、魚、蝦、油脂……）也是提供熱量的重要來源。如果只限制主食，大量攝取副食副食中的蛋白質，脂肪通過糖異生，而轉化為糖類，血糖仍然得不到控制。所以說這種說法是錯誤的。飲食療法是主副食搭配，合理營養，供給所需熱量。依據情況制訂個體化的食譜。肥胖者低熱量減重，消瘦者高熱量增重，維持標準體重，有利減輕胰島素功能負擔，糾正糖、脂肪代謝紊亂。腎功減退時，應限制蛋白質攝入。恒定的血糖水平，有利于降糖藥發揮作用。
２．飲食治療就是饑餓療法。
飲食治療的目的是達到：①減少過多的能量供應，供給足夠的營養素，使人生活輕松，正常從事勞動、工作、學習等活動，保證兒童、青少年的生長發育。②維持接近標準體重范圍。③減輕胰島功能負擔。
盲目減食，用忍饑挨餓的方法是達不到降糖目的的。長期能量補充不足，將損害各臟器的生理功能，影響生活、工作和勞動。此外，身體有很多自動調控渠道，當糖攝入不足時，就動員脂肪、蛋白質分解供應能量。若脂肪大量分解所產生的酮體過多，引起酮癥酸中毒是非常危險的急性并發癥。
３．糖尿病人絕對不能吃水果。
水果中含有豐富的維生素、無機鹽和纖維素等，有益健康；水果中含有匍萄糖、蔗糖、淀粉、果糖（果糖不是血糖組成成份，代謝中不需要胰島素）。當血糖沒有得到控制時，最好少吃或者不吃含糖量較高的香蕉、柿子、荔枝等。吃水果時應注意以下事項：
①吃水果時宜選擇含糖量低的水果。如含糖量在４—７％的有西瓜、白蘭瓜、草莓；含糖量在５—１０％的有鴨梨、桃、菠蘿；含糖量在９—１３％的有蘋果、杏、柚子。西瓜、紅水蘿卜含糖量低，既當水果，又可當蔬菜，可適當多吃。
②在血糖不穩定時應禁吃水果，若血糖控制較穩定，應選擇吃水果時間。如餐前１小時或兩餐之間，不宜在餐后，以免增加餐后血糖。
③吃水果的量以不影響血糖水平為好。每次不宜超過２００克。若防止低血糖或加餐時應減少主食量，等值交換。如吃西瓜５００克，吃梨、桃、蘋果２００克，要減少主食２５克。
４．糖尿病人可以吸煙。
吸煙有害健康，人所共知。糖尿病人更不應該吸煙，吸煙對糖尿病人危害甚多。
①促發冠心病，誘發心肌梗塞。
②致使血糖升高及加重高血壓。
③促發糖尿病人動脈硬化發生發展。
④促進糖尿病人的大血管和微血管的并發癥發生。如糖尿病腎、冠心病、高血壓等。
⑤產生自由基，加重細胞損害。一口煙產生１０６個自由基。（待續）
現代醫院 謝啟俊 教授 |
