我結婚已有３年，因為患有甲亢，所以，一直不敢懷孕生育孩子。由于我的丈夫是獨子，為了盡快延續“香火”，公婆盼孫就像盼星星盼月亮那樣急迫，老是在我和丈夫面前嘮叨，說許多甲亢病人照樣生兒育女，都平安無事。但我記得醫生曾經告誡過我：甲亢病患者懷孕生孩子有危險。我現在很矛盾，也很煩惱，真不知該怎么辦。
左云患者 翟女士
在醫學界看來，甲亢患者是否可以懷孕，并獲得良好的懷孕結果，必須了解甲亢對懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能作出判斷。
一般而言，輕癥甲亢患者及經過治療后能很好控制病情的甲亢患者，可以懷孕，在產科及內科醫師的監護下大多可獲得良好的懷孕結果。
重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后，母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素，有促進甲狀腺功能的作用。此物質可通過胎盤進入胎兒血液循環，引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕１５周時即可吸收碘，合成甲狀腺素。但母體懷孕后，腎對碘的回吸收減少，易致碘缺乏，使胎兒吸收碘少，可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中，若給過多碘，那么亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來后可發生甲狀腺功能低下或亢進等。總而言之，母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒，嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩，甚至新生兒窒息。
懷孕和甲亢，均可使孕婦心臟負荷加重，促使重癥甲亢患者發生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數倍。由于能量貯存減少，易發生子宮收縮無力，使產程延長和產后出血增加。同時，產褥感染的機會也會增加。此外，懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大，甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是，必須接受手術分娩的重病甲亢患者，麻醉和手術都有誘發甲亢危象的可能。
當然，甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時就診的醫生經過詳細體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕則可以懷孕，但孕前必須先行內分泌科治療控制病情，孕后定期進行產前檢查，并在醫生指導下治療，盡可能地減少母、胎合并癥的發生。
現代醫院甲亢病防治中心 |
