世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，目前全球糖尿病患病人數(shù)超過２．３億，是失明、腎衰竭、截肢、心臟病和腦中風(fēng)的主要病因。糖尿病和心血管疾病、腫瘤并列為本世紀(jì)導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病。我國正處于糖尿病爆發(fā)流行期，最新公布的大城市糖尿病平均患病率為６％，發(fā)病人數(shù)超過５千萬，僅次于印度，位居世界第二。
由于糖尿病給人類帶來的危害，世界衛(wèi)生組織稱之為２１世紀(jì)的災(zāi)難。
遺憾的是，目前中國年齡在３５－７４歲的成人糖尿病的診斷率僅有２３．６％，也就是說７６．４％的人都不知道自己患了糖尿病。而在就診病人中，治療達(dá)標(biāo)?穴做到規(guī)范治療?雪的病人又僅占３３％，大多數(shù)病人只有被動地等到出現(xiàn)并發(fā)癥時才去就醫(yī)。我國糖尿病患病人數(shù)仍在以每天至少三千人的速度增加，每年增加超過一百二十萬，預(yù)測至２０１０年我國糖尿病人口總數(shù)將猛增至８０００萬到１億人。
為了改變糖尿病知識普及率低、診斷率低，及控制率低等現(xiàn)狀，大同現(xiàn)代醫(yī)院早從１２年前就開始了糖尿病的檢測、預(yù)防與治療工作。１２年來，現(xiàn)代醫(yī)院和患者一起攜手抗“糖”，有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，讓患者像正常人一樣工作生活著；通過早期有效的飲食和藥物防控，更有１萬多名糖尿病早期患者實現(xiàn)胰島功能逆轉(zhuǎn)，脫離藥物治療，僅靠飲食干預(yù)就完全達(dá)到控制的目標(biāo)。
從上世紀(jì)９０年代后期開始，大同現(xiàn)代醫(yī)院先后開展了多次糖尿病普查。最近的一項普查發(fā)現(xiàn)，全市糖尿病患病率已經(jīng)上升到５．３％。不僅如此，人群中有４．８％的比例為糖尿病后備軍——空腹高血糖（空腹血糖受損）和糖耐量減低（糖耐量受損）。
面對觸目驚心的數(shù)字，現(xiàn)代醫(yī)院專家再次呼吁：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制糖尿病發(fā)生發(fā)展的重中之重，正確認(rèn)識糖尿病，正規(guī)預(yù)防和治療糖尿病，刻不容緩！
不治已病治未病
１．及早飲食藥物干預(yù)，可避免糖尿病形成
三年前，家住東風(fēng)里的陳伯在一次健康體檢中，被診斷為糖耐量減低，說他是糖尿病前期，如不抓緊防治，遲早要“轉(zhuǎn)正”為糖尿病患者。在朋友的介紹下，陳伯來到大同現(xiàn)代醫(yī)院。專家給他制定了三低、三高、三足的的每日食譜，即低糖、低脂、低鹽，高纖維、高維生素、高微量元素，足量水分、足量蛋白、足量蔬菜。還指導(dǎo)他適量運動，定時檢測體重。這樣堅持半年后，陳伯驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的各項指數(shù)都恢復(fù)了正常。如今，三年過去了，陳伯已經(jīng)養(yǎng)成了良好的飲食和運動習(xí)慣，進(jìn)行糖耐量分析和胰島功能檢查后，現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)生告訴他，他已經(jīng)從糖尿病“后備軍”中安全撤出了。而同時被查出糖耐量異常的一個老戰(zhàn)友沒有把檢查結(jié)果當(dāng)回事，三年下來，已經(jīng)發(fā)展成糖尿病，整天與藥物相伴。
２型糖尿病，由于其起病緩慢、隱匿，臨床癥狀不典型，不容易引起警惕。因此早期預(yù)防早期診斷是避免糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。２型糖尿病的發(fā)病和形成分成四個階段，即遺傳易感階段、胰島素抵抗階段、糖耐量異常階段、臨床糖尿病階段。臨床糖尿病又分早、中、晚三期，晚期也就是并發(fā)癥期。前三個階段是預(yù)防和治療的最好時機(jī)，如果聽之任之，會有２／３的機(jī)率步入糖尿病患者的“行列”。但是如果及早進(jìn)行飲食或藥物干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)正常，至少能保持現(xiàn)狀水平。科學(xué)研究和臨床經(jīng)驗均表明，早期糖尿病和糖尿病前，如果正確對待，大部分可以逆轉(zhuǎn)痊愈。屬于高危人群者，如雙親中有患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動者，尤應(yīng)注意預(yù)防。
２．治“糖”在并發(fā)癥發(fā)生之前
１９９６年，南郊區(qū)患者曾某因頭昏、乏力到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病。當(dāng)時正流行一種聲稱可以降糖的保健品，曾某聽信宣傳，就買了一大包，回來吃了大半年。不想，一萬多元花出去了，自己的病不但沒有好轉(zhuǎn)，還發(fā)展到下肢麻木，胸悶、胸痛。１９９７年，曾某來到大同市內(nèi)分泌病醫(yī)院（現(xiàn)代醫(yī)院前身）。專家給他進(jìn)行了準(zhǔn)確檢測后告訴他，幸虧他來得還不晚，等再晚出現(xiàn)并發(fā)癥就麻煩了。根據(jù)曾某的具體情況，專家對他進(jìn)行了中西醫(yī)聯(lián)合藥物干預(yù)，同時從合理飲食、適度鍛煉對他進(jìn)行了指導(dǎo)。幾個療程后，曾某身體的病痛全部消失，血糖也達(dá)到了正常的水平。１０年來，曾某堅持合理用藥，一直沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，至今生活得健健康康。
糖尿病是一種全身性的慢性疾病，它本身并沒有什么可怕的，可怕的是它慢慢侵蝕著患者的器官，能引起心、腦、腎、眼等并發(fā)癥。對于有輕微癥狀，但沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，及早進(jìn)行藥物干預(yù)，可以有效預(yù)防糖尿病的發(fā)展，避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，達(dá)到長壽的目的。
應(yīng)當(dāng)早期明確診斷，避免盲目治療
１．準(zhǔn)確診斷，確定是否是糖尿病
今年３月，自己開服裝店的杜某在一家醫(yī)院體檢時查出了血糖升高，被告知患有糖尿病，必須吃藥才能控制病情。杜某由于工作忙，也就沒有進(jìn)行進(jìn)一步檢查。不想，糊里糊涂地吃了一段時間，原來自覺健康的他卻出現(xiàn)了惡心、腹脹、腹瀉等癥狀。不得已，杜某來到現(xiàn)代醫(yī)院求助，專家在詳細(xì)化驗后告訴他，他并不是糖尿病，而是甲亢引起的血糖升高，盲目服用降糖藥物引起了副作用反應(yīng)。專家對杜某進(jìn)行了甲亢治療，他的血糖隨后就降下來了。
高血糖是糖尿病的主要特征之一，但并不是血糖升高都是糖尿病。肝臟疾病、感染、甲亢及其他內(nèi)分泌疾病都可能引起血糖升高；另外，有很多糖尿病患者癥狀并不明顯，需要進(jìn)行正規(guī)檢測化驗和準(zhǔn)確診斷；糖尿病早期診斷的首要目的，是查明患者到底是糖尿病早期還是已經(jīng)進(jìn)入臨床糖尿病，這對因病制宜地進(jìn)行早期干預(yù)起著決定性的作用。
２．精確測定胰腺分泌胰島素的情況
糖尿病的發(fā)病原因有胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰島素分泌遲緩、胰島素受體敏感性下降等多種情況。每一位糖尿病人的發(fā)病原因是不同的，如果不搞清病因，治療用藥非常盲目，沒有針對性，甚至用藥錯誤，導(dǎo)致糖尿病患者久治不愈。現(xiàn)代醫(yī)院引進(jìn)美國全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、英國產(chǎn)糖化血紅蛋白儀大型檢測儀，可準(zhǔn)確查出患者體內(nèi)究竟是胰島素缺乏、分泌不足、胰島抵抗，還是胰島分泌遲緩而引起血糖升高，從而搞清病因，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，避免盲目用藥，對糖尿病的治療有決定性的意義。
很多糖尿病人，胰島素分泌不足主要是由于高血糖導(dǎo)致胰島功能受抑制。當(dāng)高血糖的毒性作用被解除后，胰島功能是可以得到一定的恢復(fù)，是可逆性的。因此，病人在明確測定屬于有胰島素分泌不足后，進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療，在較短的時間內(nèi)使血糖得到滿意控制，之后在較長的一段時間里單純依靠飲食治療和運動治療就可以維持血糖基本正常，長者可以長達(dá)５年或終身不需用藥。
３．監(jiān)測心、腦、腎、眼等并發(fā)癥
廣靈縣的患者陳女士，６２歲，因右眼看不清東西到現(xiàn)代醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生詢問，患者有８年糖尿病史，但一直沒有檢測并發(fā)癥，多年一直用消渴丸治療。醫(yī)院對她進(jìn)行了全面檢查，確診為糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病、糖尿病腎病，再不正規(guī)治療則后患無窮。經(jīng)過胰島素治療及中藥制劑調(diào)理，三個月后陳女士視力與腎功能明顯改善。之后幾年時間，陳女士堅持在現(xiàn)代醫(yī)院正規(guī)治療，隨時監(jiān)測并發(fā)癥，堅持健康飲食和合理運動，至今都控制很好，再也沒有出現(xiàn)任何不良癥狀。
據(jù)統(tǒng)計，人群中５０％的失明、５０％的心腦血管疾病、３０％的慢性腎功能衰竭、４０％的截肢都是糖尿病引起的。因此，隨時檢測并發(fā)癥并有效防控，是臨床糖尿病治療的關(guān)鍵所在。
面對現(xiàn)實，推行全新的綜合正規(guī)治療
如今身體強(qiáng)健的老段是現(xiàn)代醫(yī)院的一名老病友，也是大同市糖尿病學(xué)會會員。１９９５年，老段剛查出糖尿病時，和所有初患糖尿病的病友一樣，總是幻想能找到一種神奇的藥可以完全治好糖尿病。他到處求醫(yī)尋找偏方、“祖?zhèn)魃袼?rdquo;，轉(zhuǎn)了一大圈后，發(fā)現(xiàn)病情不但沒有好轉(zhuǎn)，身體狀況卻江河日下。更讓他吃驚的是，當(dāng)時一起尋找“秘方”的病友，很多都出現(xiàn)了并發(fā)癥。病友們的痛苦讓他終于警醒。１９９７年，老段慕名找到現(xiàn)代醫(yī)院，開始了正規(guī)的綜合治療。在現(xiàn)代醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，老段原先血糖不穩(wěn)、頭暈、腳木等癥狀完全消失，１０年來更無其他癥狀。今年３月，老段加入大同市糖尿病網(wǎng)。作為老病友的他，不但常常專程來現(xiàn)代醫(yī)院聽侯院長的糖尿病講座，還免費為病友傳經(jīng)。
和老段一樣，很多人１０年前發(fā)現(xiàn)是糖尿病的時候，已經(jīng)不輕了，可是堅持在現(xiàn)代醫(yī)院長期進(jìn)行科學(xué)診斷、正規(guī)治療，直到現(xiàn)在都沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，依然生活得很好，和普通人沒有什么兩樣。還有一些人，１０年前本來是在現(xiàn)代醫(yī)院治療，后來聽信傳言放棄正規(guī)治療，卻導(dǎo)致一身并發(fā)癥，等再想回頭為時已晚。
現(xiàn)代醫(yī)院專家告誡大家，對于已經(jīng)成為臨床糖尿病患者的病友，一定要注意以下幾點：
１．糖尿病治療是一種綜合治療，包括藥物治療、飲食控制、適當(dāng)運動、加強(qiáng)自控、糖尿病教育等，缺一不可；
２．保持血糖平穩(wěn)是臨床糖尿病階段治療的基礎(chǔ)，患者必須在藥物和胰島素治療下達(dá)到血糖平穩(wěn)。
３．中醫(yī)治療糖尿病不是降糖，因此不能拿血糖來衡量療效。糖尿病的中醫(yī)治療有兩大機(jī)制，一是活血化淤，二是補(bǔ)腎，對治療糖尿病并發(fā)癥有很好效果。
４．糖尿病的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，不是簡單的能吃啥、不能吃啥，而是多吃啥、少吃啥，病人必須改變原有不健康的飲食習(xí)慣，盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重；
５．必須堅持合理運動，嚴(yán)格控制體重，生活樂觀，積極向上，心態(tài)平和。
６．糖尿病的治療是一種個性化治療，每個人的情況不同，每種病的情況不同，病情的各個階段也不同，所以治療要因人而異，切忌千人同方；患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會自我調(diào)控。
７．糖尿病在早期是可以逆轉(zhuǎn)的，但大多數(shù)糖尿病都是至少中期了，所以衡量糖尿病治療效果的標(biāo)準(zhǔn)不是簡單地看血糖有沒有降下來，而是看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
為了構(gòu)建糖尿病防治三級網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)代醫(yī)院在正規(guī)治療的同時堅持進(jìn)行糖尿病普查、推行專家“講病”制、定期開展糖尿病講座和科普宣傳，對于大幅度降低糖尿病的發(fā)病率、減少各種并發(fā)癥的發(fā)生奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)。
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