眾所周知,目前糖尿病注射胰島素是最好的選擇。自1921年應用胰島素以來,普及率仍然不高。究其原因,不外是患者對注射胰島素存在認識誤區。另外,注射胰島素也存在操作不便的問題。為此,研究人員不斷地尋求非注射途徑給藥方法。雖然取得一些進展,但是還存在著許多尚待解決的問題,所以還遲遲不能面對市場,今介紹幾種有望不久面世的給藥途徑。
口服胰島素膠囊
胰島素是人體胰臟的胰島細胞分泌的一種內分泌激素,是一種蛋白質。口服后入胃經過胃酸及消化酶的破壞失去了生物活性。因此研究人員把胰島素包裹一層特殊的保護膜制成膠囊吞服,避開胃液的破壞。此法雖好,但是由于個體差異很難確定起效時間、吸收率、劑量的精確計算。且病人服后會出現惡心嘔吐等副作用。
鼻用胰島素
1.胰島素霧化鼻吸入劑:進餐時用粉末或液體霧化吸入肺部,吸收入血液循壞,起效迅速。
2.用結晶胰島素與10%甘膽酸配制成滴鼻液點入鼻腔,給藥15分鐘后達高峰,但作用時間短,生物利用度低。
鼻用胰島素由于吸收率差異大,較難確定統一藥量標準,另外對呼吸道有剌激癥狀,尚待進一步解決。
胰島素口腔噴霧劑
用胰島素吸入器將胰島素噴入口腔,通過口腔粘膜吸收入血。有兩種劑型,一種是速溶型,起效迅速,控制餐后血糖;另一種是緩釋型,起效緩慢,均勻,控制非進餐時的基礎血糖。
胰島素透皮貼
是緩釋型胰島素。首先用特殊器具在皮膚表層打出一些顯微微孔,再將含有胰島素的透皮貼貼敷局部。每12—24小時換置一次。
直腸用胰島素
把胰島素制成栓劑,填入肛門。給藥20分鐘后起效,50分鐘達峰值,持續90分鐘。給藥后30%胰島素進入門靜脈入肝。此法生物利用度低,有腸粘膜出血、潰瘍的可能。 |