６０歲以上老年人甲亢的臨床癥狀不典型，常易被誤診為心臟病、胃腸疾病等疾病，其誤診率高達５０－６０％。
最多見的癥狀是體重減輕。老年甲亢常表現厭食、腹瀉，故體重下降明顯，常常被誤診為胃腸道疾病。
常以心血管疾病癥狀為表現。當老年人出現心動過速、心房纖顫、充血性心力衰竭時，特別是原因不明的心房纖顫，應考慮甲亢的可能。
以肌病為首發癥狀。不同程度肌無力、肌萎縮甚為常見，患者蹲下不能起立，需扶物借助上肢的力量才能站起，手提物力量明顯減弱。
常出現老年甲亢伴發的疾病。對控制不良的糖尿病或有明顯體重降低的老年糖尿病者應想到甲亢的可能性。當老年人出現肝功能異常時也應考慮甲亢的可能。此外，老年甲亢合并高血壓、瘙癢癥、骨質疏松、高血鈣等也較常見，對此應加以重視。
甲狀腺激素測定結果正常并不能排除甲亢。老年人基于生理特點，總Ｔ３值較正常成人低。無甲亢病的老年人，有的可低至年輕人正常值的一半。故老年人Ｔ３在正常上限時，即可能是病態。而隨年齡增長，總Ｔ４值在男性也有低下趨向。
老年甲亢的不典型表現決非是一種不可認識的偶然現象，有上述癥狀的老年人，就應常規檢查血Ｔ３、Ｔ４等避免誤診、漏診。
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