編者按：
這是糖尿病患者咨詢醫生最多的一個問題。現代醫院內科謝啟俊教授通過50年的臨床防治糖尿病，總結出13條最常見的原因，它們分別是：⑴飲食控制不好⑵未堅持體育鍛煉⑶藥物選擇不當⑷用藥劑量不足或過量⑸藥物應用方法和時間不正確⑹口服降糖藥物失效⑺同時服用胰島素抵抗藥⑻糖尿病類型誤診⑼醫患交流不和諧⑽胰島素抵抗⑾精神狀態不穩⑿應激狀態干擾⒀季節影響。本報將分期逐條刊登。
原因一：飲食控制不好
在糖尿病治療中血糖居高不下，首先應考慮飲食是否科學合理和長期堅持。糖尿病人牢記控制飲食是治療糖尿病的基礎之一。若控制不當，再好的藥物也難以使血糖保持正常。飲食控制的量是根據年齡、性別、體質、體重、病情、勞動強度給予適當的飲食定量及三餐分量。這個量是指各種食品所產生的總熱量。總熱量多少必需滿足身體生長、發育、學習、工作、生育的需要量。最好由專科醫生幫助計算。
飲食要控制質量，在限制總熱量的前提下，合理地制定主副食的比例搭配。糾正不良的飲食習慣，如挑食、偏食、過食肥膩、吸煙、酗酒、進餐不定時等。飲食控制的過程起始是很“痛苦”、“殘酷”的，而且短期效果不顯著。有的患者由于認識不足，信心動搖而放松原則，血糖控制就會不穩定。要知道血糖波動較大比高血糖危害更嚴重。
降低血糖有預防并發癥發生發展的重要作用。對于糖尿病的預后有長遠的戰略意義。長期高血糖的“糖毒”作用會損傷血管內皮，是引起動脈硬化的早期因素，可以導致大小血管的慢性并發癥。恒定的飲食控制有助于減輕胰島?茁細胞功能負擔，促進功能修復，降低血糖水平；減少用藥量和用藥副作用；控制體重防治肥胖。另外，早期糖尿病或糖耐量減低者單純控制飲食即可恢復正常血糖水平；達到治療作用。
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