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素手溫情寫大醫(yī)
時(shí)間:2008/11/22 0:20:16  來源:喬慧  點(diǎn)擊:4138

  溫柔和婉,含蓄內(nèi)斂,這是筆者在大同市二輕醫(yī)院見到陳國(guó)芬的第一印象。這位和胃鏡腸鏡打了一輩子交道的老醫(yī)生,身上更多地透出低調(diào),讓人很難看出她是一位享譽(yù)雁同地區(qū),治愈過十幾萬個(gè)胃腸病患者的老專家。
  采訪陳國(guó)芬很難。她的診室,似乎永遠(yuǎn)等待著一大群慕名而來的年齡不一的患者。他們有的來自周邊區(qū)縣,有的來自內(nèi)蒙、河北、朔州、忻州,甚至有省外的患者提前幾天預(yù)約。患者們講,來找她做胃腸鏡不僅是因?yàn)樗麣獯螅驗(yàn)樗讲∩钊爰?xì)致,“沒有遺漏,也幾乎沒有什么痛苦”。
  從事臨床工作44年,從事消化內(nèi)科工作整20年,陳國(guó)芬不僅在胃鏡診斷上首屈一指,而且在胃鏡治療方面有獨(dú)到心得。她的胃鏡診斷書不僅得到省內(nèi)醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可,而且在北京一些大醫(yī)院也享受到“免檢”的殊遇。
  她太忙了,采訪只得一推再推,最后不得不占用下班以后的時(shí)間。但筆者一開口就發(fā)現(xiàn),這位老醫(yī)生話很少,她并不樂于談自己。同科室的醫(yī)生說,陳主任跟病人交流起來話很多,有一種打破沙鍋問到底的勁頭。她的全部世界,就是一根細(xì)長(zhǎng)的胃鏡管道,通過她深入到每一個(gè)患者的生命里。精忠細(xì)微,溫柔體貼,就是對(duì)她最好的詮釋。
  這也許就是真實(shí)的陳國(guó)芬。

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),廿年打造一雙慧眼

  陳國(guó)芬,1964年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,此后一直從事臨床與管理工作,先后擔(dān)任市三醫(yī)院消化內(nèi)科專家、市一醫(yī)院副院長(zhǎng)、市衛(wèi)生局副局長(zhǎng),現(xiàn)任市二輕醫(yī)院消化內(nèi)科主任、胃腸鏡中心首席專家。
  70年代,國(guó)內(nèi)大中城市普遍開展了消化內(nèi)鏡技術(shù),陳國(guó)芬看到很多胃痛病人沒法確診進(jìn)行有效治療而痛苦不堪,下決心學(xué)習(xí)這種先進(jìn)的診療技術(shù)。1979年,她到北京醫(yī)科大學(xué)附屬三院進(jìn)修消化內(nèi)科,主修胃鏡、腸鏡的臨床診治。經(jīng)過一年的不懈努力,她系統(tǒng)地掌握了消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)。之后,她在市三醫(yī)院率先開展了胃鏡診療項(xiàng)目,成為醫(yī)院胃鏡診療的主力,而且還帶領(lǐng)了一批年輕的醫(yī)生。由于她看病認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),胃鏡做得到位,結(jié)果準(zhǔn)確,很快成為遠(yuǎn)近聞名、患者認(rèn)可的好醫(yī)生。
  對(duì)于陳國(guó)芬來說,胃鏡就是她最深、最愛的世界。在人們欣賞無垠的大千世界時(shí),她卻每天都在用一只細(xì)長(zhǎng)的消化內(nèi)鏡,認(rèn)真探查維系著每個(gè)患者生命的消化道器官。就在這個(gè)鏡頭里,她探尋出常人無法感知的精彩。即使在擔(dān)任市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)期間,她也沒有丟下自己鐘愛的胃鏡臨床診治,經(jīng)常應(yīng)邀參加臨床會(huì)診。為了提高技術(shù),她還遠(yuǎn)赴海外,開闊眼界,了解最新科研進(jìn)展。
  跟胃鏡、腸鏡打交道20年,陳國(guó)芬積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),也打造出一雙慧眼。她擅長(zhǎng)診治食道病變、急性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、腫瘤、腸炎、慢性結(jié)腸炎、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等,而且以看病精準(zhǔn)、“不漏診任何隱患”而著稱。之所以能做到“不漏診”,是因?yàn)樗茏畲笙薅鹊販p輕受檢者的痛苦,從而保證胃鏡做得到位、深入。20年來,經(jīng)她準(zhǔn)確診斷和看好的胃病患者成千上萬,很多外地患者慕名而來,聲名遠(yuǎn)播雁同地區(qū)。

將心比心,她將胃鏡變得輕、細(xì)、柔

  “她做胃鏡不難受”,遠(yuǎn)近的患者說起陳主任,感觸最深的就是這句話。
  人們都知道,胃鏡檢查對(duì)于患者來說是一件十分痛苦的事情。很多患者在接受檢查的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,這在無意間給醫(yī)生的檢查帶來了極大的不便。很多醫(yī)生由于患者反應(yīng)強(qiáng)烈,胃鏡往往“做不到頭”,很多嚴(yán)重的病癥無形中就漏診了。
  陳國(guó)芬很早就注意到這個(gè)情況。她經(jīng)過多年摸索,總結(jié)出一套“前期指導(dǎo)、隨時(shí)監(jiān)控、心理撫慰”相結(jié)合的診斷模式,并且練出了十分輕柔巧妙的手法。更重要的是,她能夠用女性敏感的心去體驗(yàn)患者的感覺,并用她那種特有的溫柔、貼心的語言最大限度地減輕患者的痛苦。因?yàn)槲改c道,尤其腸道是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道系統(tǒng),而且有很多生理性狹窄處,沒有豐富的經(jīng)驗(yàn),沒有輕巧的技術(shù),沒有細(xì)致入微的態(tài)度,做腸鏡往往很痛苦,而且常常是不能下到深處,無法了解全貌。“我能想像到自己是患者,因此我知道醫(yī)生該怎么做。”陳國(guó)芬說。
  河北陽原的一位患者患胃病8年,平時(shí)胃腹脹痛的厲害,醫(yī)生勸他做胃鏡。可是,這位患者在做胃鏡的時(shí)候反應(yīng)尤其嚴(yán)重,不但嘔吐,而且哇哇亂叫,身體扭動(dòng)不止。患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和大同市幾家醫(yī)院試著做了幾次胃鏡,都因?yàn)檫@種情況迫使醫(yī)生中途退出探頭,得不出最終結(jié)果。患者后來慕名找到陳國(guó)芬,詢問有沒有不做胃鏡的檢查辦法,聲明“再也受不了胃鏡了”。陳主任了解了他的情況,認(rèn)為這是胃部過分敏感,而且心理恐懼嚴(yán)重所致。她通過耐心的心理安慰,終于打消了患者的恐懼之情。在檢查中,她一邊對(duì)患者說話,轉(zhuǎn)移患者注意力,一邊小心地找準(zhǔn)角度,巧妙地深入探頭,成功完成了檢查。患者系胃、十二指腸大面積潰瘍、腸化生,還出現(xiàn)霉菌,再不治療,就會(huì)引起癌變。檢查結(jié)束后,患者如釋重負(fù):“幸虧遇到陳主任,要不我非拖成大病不可。”
  一位91歲的老太太,體質(zhì)虛弱,心臟也不好,走了好幾家醫(yī)院,胃鏡專家都不敢給她下手。患者家屬聽說陳國(guó)芬做得好,便帶老人來到二輕醫(yī)院。陳主任針對(duì)老人的情況,經(jīng)過嚴(yán)密的前期準(zhǔn)備,掌握好心臟監(jiān)控和各項(xiàng)禁忌,成功地完成了檢查。老人在做完胃鏡后一點(diǎn)不良反應(yīng)都沒有,患者家屬激動(dòng)地拉著陳主任的手握了又握。
  為了減輕患者的痛楚,陳國(guó)芬先后開展了“無痛胃鏡”,改良胃鏡技術(shù)。在她的倡導(dǎo)下,今年4月,二輕醫(yī)院引進(jìn)了直徑5毫米的超細(xì)胃鏡,是目前最細(xì)的纖維胃鏡,這種胃鏡可以從鼻腔進(jìn)入,避免通過口腔、咽喉而引起患者的反應(yīng),大大減輕了患者的痛苦。

精細(xì)全面,她的診斷征服了北京專家

  因?yàn)殛悋?guó)芬做胃鏡檢查痛苦輕,所以檢查能夠詳細(xì)、深入,即使較長(zhǎng)時(shí)間患者也能夠忍受,所以很多別的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了的問題,她能夠輕松地診斷出來。有些患者拿著胃鏡診斷書來找她復(fù)診,經(jīng)過她的復(fù)查和診斷,很多早期腫瘤患者都得到了及時(shí)治療。
  一位東寒嶺的患者,在省內(nèi)好幾家醫(yī)院做過胃鏡,診斷結(jié)果都是“胃潰瘍”。但是患者治療后并沒有好轉(zhuǎn),最后找到了陳國(guó)芬主任。陳主任先詳細(xì)看了患者帶來的診斷報(bào)告和圖片,認(rèn)為這幾次胃鏡都沒有做到位。憑著嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),她在檢查中發(fā)現(xiàn)了癌癥的信號(hào)。后來,患者到北京復(fù)查,結(jié)果一樣,經(jīng)過手術(shù)后病理,證實(shí)了她的診斷是正確的,由于屬早期,患者成功康復(fù)了。
  探病深入,取樣、活檢同樣也不含糊。陳主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)不但在醫(yī)院人人皆知,在全市衛(wèi)生系統(tǒng)也是有口皆碑。她做出的胃鏡報(bào)告詳細(xì)、條理,同時(shí)還附送一個(gè)光盤,成為胃鏡檢查報(bào)告的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一位石家莊的患者帶著她的檢查報(bào)告回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生在看過之后認(rèn)為十分規(guī)范詳盡,還專門把報(bào)告復(fù)印下來,作為指導(dǎo)年輕醫(yī)生的教材。
  久而久之,和陳國(guó)芬經(jīng)常打交道的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),她的胃鏡檢查不但能為臨床治療提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷,而且能為外科手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位,具體是哪一部分、哪一段發(fā)生病變,她都查得分毫不差。外科做手術(shù),有她的胃鏡報(bào)告做基礎(chǔ),醫(yī)生放心,可以少走不少?gòu)澛贰S捎陉悋?guó)芬的胃鏡診斷信得過,三醫(yī)院、五醫(yī)院的外科大夫經(jīng)常推薦患者找她做檢查,進(jìn)行術(shù)前的定性、定位。
  關(guān)于她的精湛技術(shù),在省內(nèi)醫(yī)學(xué)界及北京一些大醫(yī)院也都有傳聞。左云的一位老年患者,經(jīng)她診斷為腸癌,患者不放心大同的技術(shù),便拿著陳主任的診斷書來到北京協(xié)和醫(yī)院治療。協(xié)和醫(yī)院的專家在看過她的診斷報(bào)告,拍攝部位、病情描述、診斷結(jié)果都十分科學(xué)、到位,便贊道:“原來大同的胃鏡也可以做這么好!”,并告訴患者不必再檢了。患者執(zhí)意要復(fù)查,結(jié)果和陳主任的分析一樣,這才相信了北京專家的話。由于很多患者習(xí)慣于得大病到北京、太原治,北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等大醫(yī)院消化內(nèi)科的專家們都見識(shí)過陳國(guó)芬的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。次數(shù)多了,他們都認(rèn)可了陳國(guó)芬,患者拿著她的報(bào)告來治療,不必重復(fù)做檢查。

纖細(xì)探頭,能看病也能治病

  一個(gè)7歲大的孩子,出現(xiàn)了胃部鉆心疼痛,兒科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生都束手無策。心急如焚的患者找到陳國(guó)芬。陳國(guó)芬通過胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患兒腹中有胃石,這些胃石是因?yàn)榛純菏瘸院跅椀仁澄镆鸬摹j愔魅瓮ㄟ^胃鏡巧妙地將胃石一塊一塊取出,最后只算了患者做胃鏡檢查的錢,胃鏡取石治療就作為一種義務(wù)了。“要做就做好,治療好。”這是陳國(guó)芬的人生信條,所以,在檢查中順手從患者胃中取出異物,對(duì)她來說只是常事。
  陳國(guó)芬保存著一大把一角的硬幣,還有杏核、塑料小佛、鐵板、電池、玻璃彈子、小別針等等。她說,這些都是一些小孩不小心吞食的,過去這樣的情況一定要開刀,家長(zhǎng)費(fèi)用大,孩子也痛苦,現(xiàn)在只要通過胃鏡治療,就可以把東西安全取出,大孩子當(dāng)天可出院,小孩子也只要觀察一兩天就行了。
  在陳國(guó)芬的努力下,一些原來需要?jiǎng)油饪剖中g(shù)的消化道疾病,像食管狹窄、腸息肉、胃息肉、消化道異物等,現(xiàn)在很多都由內(nèi)科取而代之了。對(duì)一些因胃大出血危及生命,以往只有外科開腹手術(shù)才能保住性命的病人。陳國(guó)芬也能通過運(yùn)用消化內(nèi)鏡進(jìn)行藥物或硬化劑注射止血,避免了開腹之苦,降低了費(fèi)用,挽救了不少患者生命。

海的胸懷,花的細(xì)膩

  在陳國(guó)芬的診室,人們可以看到幾盆精致的鮮花盆景,那是陳國(guó)芬自己培育的。就像對(duì)待這幾盆花一樣,陳國(guó)芬用她的細(xì)致和耐心澆灌著患者的生命,用她的一顆愛心關(guān)懷著患者。
  她的干凈整潔是出了名的,不管是家里,還是診室,她都清理得一塵不染。她說,每天跟病人的胃打交道,保證干凈是第一要?jiǎng)?wù)。20年來,陳主任的干凈、雅致已經(jīng)成了一種風(fēng)格。
  對(duì)患者她更是呵護(hù)有加。為了讓路遠(yuǎn)的患者可以當(dāng)天做完,當(dāng)天返家,陳國(guó)芬一般都是盡量做到當(dāng)天來當(dāng)天做,而且腸鏡、胃鏡不分上下午,隨來隨做。有的患者臨時(shí)錢不夠了,她都會(huì)自己掏腰包幫他們墊上。患者過后一般都是會(huì)還的,一旦有幾個(gè)不還,她也不在意。她在意的是患者的病情與健康。她特別關(guān)注百姓“看病貴”的問題,她給患者開藥方的時(shí)候,一般都要問患者家里有沒有藥,有的話,將服藥的順序、時(shí)間、注意事項(xiàng)寫得清清楚楚,就不再開。有的患者給她塞紅包,她總是直言拒絕:“醫(yī)生治病救人是天經(jīng)地義的,你給我紅包,就是不相信我作為醫(yī)生的人格。”
  正因?yàn)槿绱耍悋?guó)芬的“回頭客”特別多,往往是一個(gè)患者在她這里看過了,患者的父母兄弟一大家子都要來看。有人來是為了看病,也有不少人是為了防病,聽說讓陳主任做胃鏡不痛苦,正好來做一個(gè)一般健康體檢沒有的項(xiàng)目。有的患者則是專程從石家莊、運(yùn)城等地趕來,為的就是讓陳主任看胃“更放心”。如今,陳國(guó)芬的病人越來越多,但她并不喊累。“看不了幾個(gè)病人,枉做醫(yī)生!”干了44年醫(yī)生,做了20年胃鏡,陳主任的這句話是自己的內(nèi)心寫照,也是對(duì)年輕醫(yī)生們的良言。她對(duì)年輕醫(yī)生們要求嚴(yán)格,有時(shí)候達(dá)到苛刻的程度。但年輕人們卻對(duì)她敬仰有加,因?yàn)閺乃纳砩希坏珜W(xué)會(huì)了從醫(yī),也學(xué)會(huì)了做人。
  她有海的胸懷,可以容納勞累、不解、欺騙,患者身份高低在她這里一視同仁。她也有花的細(xì)膩,患者的任何一點(diǎn)病痛、隱患,甚至憂愁苦悶,都能在她的呵護(hù)下冰消瓦解。大醫(yī)的高尚,女性的偉大合為一體,這就是陳國(guó)芬。

 
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