⑧糖尿病類型誤診 一般人認為，1型糖尿病多是兒童期發病，成年人少見。但是2型糖尿病人中有5-10%屬于1型糖尿病而被誤診。這些患者多為成人，尤其是消瘦的糖尿病人。其特點是發病年齡遲，起病隱匿，癥狀輕，早期對口服降糖藥有效，與2型糖尿病相似。由于這類病人胰島功能很快衰竭，因此口服降糖藥無效。此型病人本質就是1型糖尿病。用胰島素功能測定或C-肽檢查可以幫助確診，應盡早按1型糖尿病處理。
⑨胰島素抵抗 對早期糖尿病，尤其是超重或肥胖糖尿病人，應該常規做胰島功能測定，看是否存在高胰島素血癥。這類病人體內并不缺乏胰島素，而是過多。其血糖高是肌體肌肉和脂肪組織對胰島素不敏感。治療上應該節制飲食，減輕體重，糾正肥胖。可選擇胰島素增敏劑如雙胍類、噻唑烷二酮類藥物，目的在于增強胰島素效應。若使用促泌劑或加大用量，其降糖效果是不會理想的。
此外，噻唑烷二酮類藥物在四周后才有顯效，不要因為近期效果不著而停藥。
⑩精神狀態不穩 糖尿病是一種典型的“身心疾病”，負性心理活動或長期精神刺激引起過度緊張、失眠、焦慮、抑郁都會使胰島素分泌減少而血糖升高。因此，注意培養豁達開朗的性格，保持愉快的精神狀態有助于藥效。 |
