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形形色色的甲亢
時間:2008/11/22 17:25:52  來源:大同市現代醫院管理有限責任公司甲亢病防治中心  點擊:4122

    典型的甲亢癥狀有甲狀腺腫大、突眼、情緒易激動、多言好動、多食易饑、消瘦、怕熱、易出汗。然而,有20%的甲亢病人癥狀不典型,易誤診為其他疾病,以致貽誤治療,必須引起重視。因此,對于原因不明出現以下癥狀的患者,應該進行甲狀腺功能的檢查。
甲亢性心臟病
    有5%~10%的甲亢病人可出現心臟病癥狀,如心律失常、心臟擴大及心力衰竭。病人其他癥狀不明顯。年輕的病人常被誤診為風濕性心臟病、心肌炎,而老年病人則易誤診為冠心病。
甲亢性腹瀉
    有些甲亢病人以腹瀉為突出表現,大便1日數次至十余次,稀薄或呈水樣,無膿血。這種病人常易誤診為慢性菌痢、慢性結腸炎。還有些病人以劇烈嘔吐為主要表現,常被誤診為胃腸炎。
甲亢性突眼
    甲亢病人中約有50%~70%的人眼球突出,有些甲亢病人以突眼為主要表現。由于眼瞼不能閉合,角膜長期暴露在外,易發生角膜潰瘍、炎癥感染。這些病人常常先就診于眼科而且易誤診為眶后部腫瘤。
甲亢性肌病
    甲亢性肌病以周期性麻痹及重癥肌無力最為常見。
    周期性麻痹表現為突然發生兩側肢體對稱性癱瘓,不能活動。甲亢性周期性麻痹患者的甲亢癥狀常不明顯,甲狀腺也不腫大,所以易被誤診為其他原因引起的周期性麻痹。
    重癥肌無力表現為全身肌肉極易發生異常的疲乏無力。最早影響眼肌,以后逐漸引起吞咽困難、進食時嗆咳、說話不清且帶鼻音、咀嚼無力等。甲亢病人中有3%~5%的人伴有重癥肌無力。
淡漠型甲亢
    有一部分老年女性甲亢患者,無突眼,甲狀腺腫大也不明顯,但反應遲鈍、行動緩慢、少語、表情淡漠、抑郁、嗜睡,面容憔悴,面色晦暗、皮膚皺紋多、消瘦見老。這種甲亢與一般甲亢癥狀截然不同,易誤診為其他疾病。
神經精神型甲亢
    有一些女病人以神經精神癥狀為突出表現。表現為神經過敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出現狂躁、幻覺等精神癥狀。這些病人常被誤診為神經官能癥、更年期綜合征等。
低熱型甲亢
    約有半數的甲亢病人有低熱,體溫常在37.5℃~38℃之間。有些病人以長期低熱為主要表現,其他甲亢癥狀不明顯,常伴有心悸、心率快,易被誤診為其他引起低熱的疾病,如結核、風濕熱、傷寒、尿路感染等。這種低熱型甲亢多見于青年女性。
碘甲亢
    碘是制造甲狀腺素的原料,飲食中缺碘可引起甲狀腺腫大。但是在補充碘鹽治療地方性甲狀腺腫時,或在飲食中攝食碘過多的地區,可由于攝碘過多而引起甲亢,稱之為碘甲亢。
    碘甲亢可有典型的甲亢表現,如出現怕熱、急躁、多食、消瘦,但一般無突眼。碘甲亢在停止攝食含碘食物后,多數可以自行恢復,僅有少數癥狀持續不消失者才需要用抗甲狀腺藥物治療,而這些人可能早就有潛在的甲亢。

 
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