心腦血管病是危害人類最重要的疾病，而高血壓病是心血管疾病的基礎病之一。目前我國原發性高血壓病患者約有2億人。且發病率有逐年上升的趨勢，并向年輕化發展。98年我國衛生部將每年的10月8日定為“全國高血壓病日”，提示全國廣大群眾及各級政府給予極大的關注，以提高我國人民的健康水平和壽命。
根據調查發現，我國高血壓病的知曉率城市是35.6%，農村是13.9%；治療率城市是17.1%，農村是5.4%；控制率城市是4.1%，農村是1.2%。可見我國廣大群眾對高血壓的認識還存在很大的問題。
今年“全國高血壓病日”的主題是“為健康，我堅持”。全國開展科普宣傳活動，以及“為健康為有效地控制高血壓病，我愿意堅持治療42個月”科普講座，使廣大患者認識治療高血壓病的長期性，并養成科學治療的習慣，有效地提高高血壓病的控制率。
針對高危人群，尤其是體重超重，肥胖、吸煙、嗜酒、缺乏體育鍛煉和有家族遺傳史者，應從娃娃抓起，培養科學的生活方式，調配飲食結構，堅持體育活動，定期健康體檢，以期早發現，早治療。
對高血壓病患者應采取綜合治療，全面管理。除干預生活方式外，有效的抗高血壓病治療是防治心腦血管病（冠心病、腦卒中、心力衰竭）的關鍵。臨床上遵循“個體化”治療原則，聯合兩種或三種以上不同類型的降壓藥物，以增強療效，減少藥品的毒副作用。
此外，高危或極高危以及合并心腦腎肝臟器損害者，應堅持用降脂藥物達標治療，遏制動脈硬化發生發展。
降低血液粘度也是不可忽視的重要措施。血液循環暢通，增加靶器官的血流量，可起到保護心腦的作用。
在降壓幅度上，要糾正“血壓降得越低越好”的錯誤觀念，應適可而止。實踐證明，理想的血壓應低于138/83MMHG。而糖尿病合并高血壓病患者的血壓應低于理想血壓水平，其心血管事件降低了51%，同時死亡率也顯著下降。如果血壓過低，將導致癥狀性低血壓和腎功能不全，不利于高血壓病的預后。
在降壓速度上不宜過快，對慢性高血壓病尤其合并腦動脈和冠狀動脈粥樣硬化狹窄患者，若血壓下降過快可使心腦供血不足，誘發頭暈、心絞痛等甚至心肌梗塞和腦梗塞。因此對老年患者降壓宜和緩，在2-3個月內達標為宜。
現代醫院 謝啟俊 教授 |
