張主任：您好！
我結婚４年一直未孕，平時有痛經，這次到醫院檢查，腹腔鏡下發現患子宮內膜異位癥，并做了治療。出院時有些醫生說要帶藥出院 ，服丹那唑。我不知該怎么辦？究竟子宮內膜異位癥該如何治療？
平魯 小張
小張：你好！
患子宮內膜異位癥而未孕的患者，治療上應盡快地讓患者受孕。治療原則如下：
對于輕度子宮內膜異位癥，藥物治療和期待治療相似，經腹腔鏡下激光治療可增加受孕率，術后不必急于服藥治療，可先給予半年受孕期待的機會，如果半年仍不受孕，則要服藥治療半年再停藥觀察。
中度子宮內膜異位癥者，則需要用藥物治療６—１２個月。停藥觀察６個月，若不能受孕可再次腹腔鏡檢查以明確疾病的狀況及決定治療方案。若發現粘連明顯，有大的異位囊腫，可考慮手術。所有這些治療均無效時，可采用體外受精胚胎移植（即試管嬰兒）方法。
重度子宮內膜異位癥采用保守手術。術前用丹那唑治療２—６個月，可使病灶退縮，使手術切除較為容易并可減少術后復發，還可以增加術后受孕率。當術后有明顯的病灶殘留時，應用２—６個月的丹那唑。保守手術后受孕機會約持續１８—３６個月。反復手術后，術后受孕率很低，即使采用試管嬰兒方法，受孕率也很低。
醫生在檢查后會給你做出正確的治療方案，只有主治醫生才了解你的病情，其他不了解病情的醫生意見不可取。
大同市不孕癥研究所 張同水 |
